Diapositive25.jpg


La lumière est fondamentale à la vie. C’est évident pour les plantes car elle est à l’origine de la photosynthèse ; Son rôle est plus complexe pour les animaux chez lesquels elle apporte le signal fondamental de remise à l’heure de nos horloges biologiques.

Diapositive26

Pourtant, son action n’est pas que bénéfique,  la lumière et plus spécifiquement ses rayons UV ont pour effet de casser les liaisons entre les atomes, et donc d’entrainer des dégâts notamment au niveau de l’ADN.  Le risque de transformation mutagène cancérigène est alors important d’où la nécessité aussi de se protéger des rayons du soleil pour se donner un temps de réparation.


Diapositive27


La lumière n’agit sur la phase de nos rythmes biologiques que lors des transitions, du sommeil à l’éveil , ou de l’éveil au sommeil .  Des travaux initialement réalisés chez le mouton par Lewy ont montré qu’une lumière forte avait pour effet d’entrainer les rythmes de l’animal sous réserve de tomber à certains moments. Czeiler a pu établir que la lumière chez l’homme avait le même type d’effet. 
Dans la soirée et avant le minumum thermique la lumière entraine un retard de phase, alors qu’une lumière forte le matin, après le minimun thermique provoque une avance de phase.
 
Diapositive28

Ainsi une lumière forte le matin  a pour effet d’avancer les horaires de sommeil plus précocement, alors qu’une lumière forte le soir aura un effet inverse.
 

Diapositive29

Pour s’endormir il faut la conjonction de 2 facteurs:

-une pression de sommeil suffisante, directement liée à l’accumulation de substance hypnogène au cours de la journée(essentiellement l’accumulation d’adénosine) qui est éliminée au cour de la nuit (c’est le Process S dans le modèle de régulation de Borbely.).
- La baisse de l’activation circadienne de l’éveil (Process C)

Selon la conjonction entre les 2, l’endormissement se fait plus ou moins tard.
 

  Diapositive30

Diapositive31

La représentation de la nuit a évolué  au cours des époques. Dans la Genèse, comme plus tard dans le Coran, la nuit est le domaine du malfaisant. A l’époque du Moyen Age « le climat d’insécurité rattaché à la nuit favorise la création dans l’imaginaire médiéval d’une vision démoniaque de la nuit : bêtes horribles, incubes, succubes, loups –garous ». A la Renaissance les élites profitent de la nuit grâce à des illuminations et spectacles pyrotechniques alors que l’homme du peuple reste encore très peureux de la période d’obscurité. Au XVIIIe siècle, l’éclairage par lampe à huile, chandeliers, bougeoirs se démocratise, et l’éclairage public se développe. Il prend un essor considérable en 1885 lors de l’arrivée des becs à gaz à incandescence.  A la journée besogneuse s’oppose la nuit ténébreuse et suspecte : dès 21 heures les prostituées racolent les passants, les gueux et les voleurs fomentent leurs mauvais coups dans les cabarets borgnes. Les loisirs nocturnes ne concernent qu’une population très minoritaire.

  (Jean-Noël Berguit – Qu’est-ce que la nuit ? In Méandres, N°8, 2001)
 

 Diapositive32

Le véritable changement arrive avec la découverte de l’électricité. En 1883tout un quartier de New York fut éclairé grâce à l’ampoule électrique que venait d’inventer Edison. Enorme bouleversement. L’homme pouvait grâce à un simple geste passer de l’ombre à la lumière. Et il devenait possible de faire travailler un grand nombre de gens 24h sur 24 . Ce n’était plus le soleil mais les horaires de travail qui allait régler l’activité et le sommeil des gens. Les premières équipes qui ont travaillé en 3x8, travaillaient 56 heures par semaines. Avant les sidérurgistes et les mineurs lors de la première guerre mondiale travaillaient 12h /j, 7 jours par semaines soit 84 heures ( Coleman).Progrès ? Pas évident car le travail de nuit désorganise les rythmes de ceux qui y sont soumis et la médecine du travail identifie plus de risque d’accidents, de maladie cardiovasculaires et même de cancers.

 
Diapositive33

Une étape supplémentaire est franchie avec l’arrivée d’Internet. Débutant dans les années 1990 son utilisation en 2009 concerne le quart de la population mondiale.
 

Diapositive34

Internet , véritable réseau social, a d’abord fasciné les adolescents mais très rapidement il a touché une population plus âgée et même mobilisé  les retraités. Actuellement 60 % des français âgés de 15 à 34 ans utilisent internet tous les jours ou presque dans le cadre de leur temps libre alors que les retraités représentent 7% des utilisateurs quotidiens . Au travers de nos consultations nous voyions peu à peu le comportement de nos patients changer. L’ordinateur remplace ou fait suite au traditionnel film ou émission  à la télévision.

(Pratiques Culturelles 2008, Ministère de la Culture et de la Communication 2009)



Diapositive35
Diapositive36

Le problème est que nos comportements peuvent inverser nos rythmes.
 

Diapositive37

On a montré que chez le rat qui a normalement une activité diurne bimodale (au moment des transitions obscurité/lumière et lumière/obscurité) l'introduction d'une roue dans la cage modifie son comportement, déplaçant l'activité en période nocturne. Le retrait de la roue fait revenir le rat à son comportement initial.
 
Chez l’homme des horaires décalés, voire inversés spontanément (hors travail de nuit) existent, comme on peut le voir sur les horaires de sommeil présentés par cette jeune femme de 22 ans qui s’endort le plus souvent entre 6h et 9h du matin, pour se lever vers 18h. Il s’agit d’une inversion du rythme nycthéméral, comme on peut en voir le plus souvent associé à des troubles de la personnalité qui conduisent à une vie marginale ou asociale (certaines troubles borderline, schizophrènes) ou dans certains mode de vie particulier (artistes, milieu de la pègre, du jeux, réseau de trafiquants, de la drogue ou de la prostitution) 

Diapositive39

La situation crée l’opportunité  du décalage et de vivre dans son temps interne. Au dessus, l’agenda d’une jeune femme qui a préparé l’agrégation en travaillant seule chez elle. On voit que son sommeil se décale au fur et à mesure de son isolement social.

 

 Diapositive40

Un étude des horaires de sommeil des adolescents réalisée en 2005 par l’INSV montre un fort décalage des horaires moyens de coucher et de lever lors des week ends
 

Diapositive41
Pour 19% d'entre eux le décalage des horaires de sommeil entre la semaine et le WE est de 5h ou plus, équivalent au décalage que l'on subit lorsqu'on fait un Paris New-York, avec les mêmes conséquences: fatigue, sentiment de ne pas être dans son assiette, somnolence...

 
Diapositive42

Ces horaires de plus en plus tardifs touchent maintenant les adolescents avec 25% des filles et 31% des garçons qui se couchent après minuit. On voit que ces horaires plus tardifs vont de pairs avec un temps passé important sur les consoles de jeux et les ordinateurs

 

Diapositive43

On a pu montré que les horaires de sommeil évoluent avec l'âge. Le petit enfant est plutôt couche-tôt/lève-tôt, l'adolescent couche-tard/lève-tard, alors qu'avec le vieillissement le sommeil a tendance à survenir plus tôt dans la soirée, et se terminer plus tôt le matin.


Diapositive44

La lumière n’est pas la seule à modifier l’expression des gènes d’horloges. La sérotonine peut jouer le même rôle.  Ainsi, la fluoxétine, produit sérotoninergique,  agit comme la lumière en entrainant des avances ou retard de phase selon le moment d’administration.  Cette stimulation non-photique serait différente chez les animaux diurnes et les animaux nocturnes.

Donc si lumière peut modifier l’expression des gènes d’horloges, elle n’est pas la seule à le faire. Tous les processus  qui modifient la régularisation sérotoninergique des cycles veille- sommeil, peuvent modifier les rythmes biologiques. Il est possible que ce soit par ce biais que la dépression s’accompagne d’importants troubles du rythme veille-sommeil.

 

Diapositive45

Globalement dans notre société et dans les modèles de sociétés industrialisées, on se couche de plus en plus tard, sans obligatoirement se lever beaucoup plus tard, sauf le week-end,  et tout comme l’adolescent. De plus en plus s’affirme  le désir que tout est possible à tout moment du jour et de la nuit… certains souhaiteraient accéder aux services : achat, loisir, et même service public, sans limitation d’horaires. C’est ce qui se fait en Chine où il n’y a guère qu’aux alentours de 3 heures du matin que l’activité grouillante de la ville diminue.  Certaines grandes chaines hôtelières prévoient de faire des chambres sans fenêtres avec des services disponibles 24h/24 où les dormeurs contrôleront eux même la lumière pour être plus proche de leur « temps interne ». Sur le plan professionnel  la mondialisation impose aux entreprises une présence partout dans le monde. Cadres, consultants, dirigeants bougent d’un point  à l’autre de la planète au rythme  des jet lags désynchronisant

 

Diapositive46

 

Allons nous vers une société où tout est possible,  où certains vivront au timing de leurs horloges internes. Ou fonctionneront-ils dans un temps où chaque heure, chaque minute est équivalente à celle qui précède ou qui la suit ?  C’est à dire un temps linéaire où la cyclicité est abolie ? Ce serait se priver du rôle fondamental des systèmes cycliques qui est l’anticipation des tâches, donc l’économie énergétique du système et dans le cas précis du fonctionnement de notre organisme. A rester plus près de la chronobiologie nous fonctionnons dans un système optimal qui nous permet d’être plus en forme. Avec un temps linéaire nous sommes au contraire dans un système qui demande à chaque fois de mobiliser  l’énergie maximale…  Entre dame nature et le maître du monde en quelque sorte… Par ailleurs comment trouver un temps social d’échange, pour que le mot société ait encore un sens. Nous sommes à un moment où une part de la population va évoluer au moins partiellement vers ce rapport au temps qui sera nécessairement très coûteux pour la société, mais sans doute aussi pour l’individu.. Il faut l’anticiper, faudrait-il la prévenir? C’est une question dans l’air du temps à un moment ou certains parlent d’arrêter la croissance pour protéger notre planète….
 

 

 

Diapositive47

Publié dans : Actualités - Ecrire un commentaire
Mercredi 30 décembre 2009 3 30 /12 /2009 20:44
- Voir les commentaires
Retour à l'accueil

Trouver un thème

Mes podcasts

 
19/07/08 Europe 1- Michel Cymes

3/03/2008- France Inter- Sylvie Larroca
09/05/08 Europe 1- Faustine Bollaert
14/03/2009- France Bleu- Sommeil et rythme de vie
11/04/2009- France Bleu- Le sommeil des adolescents

18/03/09 RFI- Priorité Santé: Claire Hédon

part 1
part 2
02/05/2009- France Bleu- Sommeil des séniors

Les vidéos:
Magazine de la Santé: Le rêve
HAS: Améliorer le sommeil de la personne âgée
C'est au programme: la dépression saisonnière
Magazine de la santé: la sieste

A quoi sert le sommeil?






Actuellement vous êtes 6.à vouloir en savoir plus sur le sommeil et ses troubles...

 
Contact - C.G.U. - Signaler un abus - Articles les plus commentés